牙周病

何謂牙周病

牙周病是牙齒周圍組織包含牙齦、齒槽骨的病變，換言之，牙周病就是牙齒地基的流失。
牙周病是影響牙齒周圍組織，包括牙齦，齒槽骨及牙周韌帶的疾病。常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎，這兩種臨床症狀不盡相同的疾病，一般籠統合稱為牙周病。
牙齦炎主要的症狀局限在牙齦組織，牙齦發紅、腫脹、隱隱疼痛和刷牙流血是常見的症狀。
牙周炎除了會有上述牙齦炎的症狀外，更進而侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶。一旦齒槽骨和牙周韌帶都受到破壞分解，當然牙齒就開始鬆動，咬東西變得酸軟無力。牙齦和牙齒之間產生剝離，形成囊袋，吃東西後的細小食物殘渣極易掉入囊袋內，被其內孳長的細菌利用發酵而溢出口臭，嚴重時有時會發生膿腫、發燒等現象。

牙周病症狀

牙周病為慢性疾病，一般臨床症狀並不明顯，除非急性發炎時引起腫痛或經由牙齒定期檢查，才被診斷出來，牙周病的警訊
牙齦紅腫,疼痛
刷牙流血
牙齒鬆動、移位、牙齒顯得較長,嚴重會自動脫落
口臭
咀嚼無力
齒間出現裂縫

造成牙周病的原因

大部份牙周病患，留存在牙齦附近牙頸部的牙菌斑是罪魁禍首。也就是說牙周病是一種慢性細菌感染造成的疾病。如果仔細計算，一毫克的牙菌斑約有一億個細菌，口腔除牙齒外，黏膜、唾液都是細菌的溫床，況且牙菌斑內有十餘種毒性很強的厭氧性細菌，這些細菌不但會侵入牙周組織，入侵的細菌本身及其所分泌的毒素，則會激發牙齦組織內強烈的破壞性免疫反應，造成牙齦、牙周韌帶和齒槽骨的崩解破壞。
牙菌斑是造成牙周病的主要元兇，可是下列因素也會影響牙齦的健康

抽煙

香菸內尼古丁會抑制多核性白血球的功能，減少體內對細菌抗體的量，使身體防衛牙周致病菌能力受影響，造成牙周病的惡化及蔓延，抽煙者牙周病治療也常無法達到預期效果，也有高復發機會。

懷孕與青春期

婦女在懷孕其間，身體上荷爾蒙改變，會促使牙周病菌數目大量增加，加重原本存有之牙周問題，牙齦發炎的比率因而大增，甚至有些婦女會形成懷孕肉芽腫瘤。停經後婦女患有骨質疏鬆症者，其下顎骨的骨質密度比沒有骨質疏鬆症婦女來的低許多，且牙齒喪失的數目也較多。
壓力
藥物
磨牙
糖尿病
臨床數據指出，45歲以上如果患有糖尿病及抽煙的人，會較沒有糖尿病，沒抽煙的人，多20倍機會得嚴重的牙周病。

牙周病之預防

牙周病的罪魁禍首，是附著在牙齒上的細菌叢--菌斑，自小孩呱呱落地開始，口腔中便上演一幕幕細菌與牙齒及周圍組織的戰爭。在口腔的溫床中，潔牙後數小時內就有菌斑的形成，因此要控制菌斑的成長，不使毒性強的厭氧菌有滋長的機會，則得靠正確的潔牙方法，以維護口腔的健康，同時要增強個人抵抗力，如有均衡營養，良好飲食習慣，加上定期的口腔檢查，早期發現，早期治療，才能擁有健康的口腔。

牙周病的治療

牙周病治療的特色
牙周病要治療成功，並不是單靠醫師，最重要是病人的配合，尤其是口腔衛生有如清理家中垃圾，必須要持之以恆，才能維持良好的治療的效果。牙周病治療基本上是”控制”疾病，恢復健康與功能，而無法完全恢復原有之高度，牙周組織有如地基，流失三分，三分就沒有了，我們所能做的，只是穩住現有的七分，讓它不要繼續惡化下去，因此，預防重於治療，早期發現，早期治療，是牙周病治療的金科玉律。病患本身接受牙周病治療要有
意願:需要決心與耐心，來建立正確的口腔衛生習慣
配合: 牙周病需要病人在時間上與口腔衛生上的配合，口腔衛生訓練上，醫師會有較高的要求。治療後之定期維護，更要有高配合度
時間:牙周病基本治療一般需來六次，前三~四次需一星期來一次，把牙根表面刮乾淨，其從則是觀察牙周的恢復，及病人的口腔衛生，故基本治療至少約6週，如要手術，術後需再觀查三個月

牙周病會診

經臨床的測量，X光評估，可以瞭解每顆牙齒其牙周破壞的嚴重度，診斷找出致病的原因，以訂出適合的治療計劃。

牙周病治療各個階段

第一階段: 牙周病基本治療
大多數的牙周病患者經此階段牙周病問題便己有滿意的治療結果
第二階段: 牙周病手術
基本的治療尚無法解決的情況，便需要考慮手術治療
第三階段: 定期保養，也稱為支援性牙周治療
牙周病的積極治療後.每隔一段時間後便需要做定期回診和保養，才永保牙周健康，另一方面如果有疾病的復發的情形，可早期發現治療.